قد يكون التنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب لدى المرأة في المستقبل بسيطًا مثل إجراء فحص دم واحد للكشف عن ثلاثة عوامل خطر.
جاء ذلك وفقًا لبحث نُشر في مجلة نيو إنجلاند الطبية يوم السبت الماضي - وهو البحث الذي تم تقديمه أيضًا في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) هذا الأسبوع.
وقال الباحثون إن الدراسة، التي شملت نحو 30 ألف امرأة يبلغ متوسط أعمارهن 55 عاما، قامت بقياس نوعين من الدهون في مجرى الدم إلى جانب نوع معين من البروتين من خلال فحص دم في عام 1993، ثم رصدت صحة المشاركات لمدة 30 عاما.
ويقول الأطباء إنه عند قياس مخاطر الإصابة بنوبة قلبية، غالبًا ما يتم تجاهل علامة تحذيرية مهمة، وقال الدكتور بول ريدكر، مدير مركز الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن، لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: "كان أقوى مؤشر للمخاطر هو قياس بسيط للالتهاب في الدم يُعرف باسم بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية، أو hsCRP ، يليه الكوليسترول والبروتين الدهني (أ)".
وقال "إن معرفة المخاطر الثلاثة المتوقعة ليس فقط بعد خمس أو عشر سنوات، ولكن بعد عشرين وثلاثين سنة، يمنحنا خريطة طريق لكيفية استهداف علاجات محددة للمريض الفرد، بدلاً من اتباع نهج واحد بسيط للغاية يناسب الجميع".
وتشير المستويات المرتفعة من البروتين إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب.
ممرضة القلب في كولورادو، بعد ثلاث نوبات قلبية، تقدم نصائح للبقاء على قيد الحياة: "استمع إلى أمعائك".
وأشارت مؤسسة مايو كلينيك إلى أن الكوليسترول الضار LDL - المعروف أيضًا باسم الكوليسترول "الضار" - يمكن أن يتراكم في الشرايين ويزيد من فرص الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
البروتين الدهني (أ)، أو Lp(a)، هو نوع من الكوليسترول LDL الذي يمكن أن يسبب أيضًا تراكم اللويحات في الشرايين، ووجد الباحثون أن النساء اللاتي لديهن أعلى مستويات من الكوليسترول الضار LDL لديهن زيادة بنسبة 36% في خطر الإصابة بأمراض القلب مقارنة باللواتي لديهن أدنى المستويات.
وكان لدى الأشخاص الذين لديهم أعلى مستويات Lp(a) خطر أكبر بنسبة 33%. إن أعلى مستويات البروتين التفاعلي سي تضع النساء في خطر متزايد بنسبة 70٪.
ووجد الباحثون أن النساء اللاتي لديهن مستويات عالية من جميع المقاييس الثلاثة كن أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بنحو مرة ونصف ، وأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية بنحو ثلاثة أضعاف.
وأشار ريدكر إلى أنه في حين يقوم معظم الأطباء بقياس الكوليسترول، فإن عددا قليلا جدا منهم يقيس البروتين الدهني سي التفاعلي (hsCRP) والبروتين الدهني (Lp(a. 9 أسئلة شائعة تطرحها النساء فوق سن الأربعين على أطبائهن، وفقًا لخبير انقطاع الطمث "إنها حقيقة طبية ثابتة أن الأطباء لن يعالجوا ما لا يستطيعون قياسه."
وقال الباحث إن حقيقة أن اختبار دم واحد مركب يمكنه التنبؤ بالمخاطر بعد 30 عاما هو أمر "مدهش".
وأضاف أن "هذا الكتاب يخبرنا عن مدى المخاطر الصامتة التي لا ندركها على الإطلاق، ويمنحنا الفرصة لبدء جهود الوقاية في وقت مبكر من حياتنا".
ولم يشارك الدكتور مارك سيجل، المحلل الطبي البارز في قناة فوكس نيوز وأستاذ الطب السريري في مركز لانجون الطبي التابع لجامعة نيويورك ، في الدراسة، لكنه قال إنها "خطوة كبيرة إلى الأمام" في استخدام مجموعة من اختبارات الدم لتحديد مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى المرأة.
وقال سيجل لقناة فوكس نيوز الرقمية: "هذه دراسة كبيرة ومقنعة تجمع بين ثلاثة اختبارات دم تنبؤية لم يتم النظر إليها بهذه الطريقة من قبل".
وأضاف "نظرًا لأن الالتهاب يمكن أن يسبب النوبات القلبية، فإن ارتفاع مؤشر الالتهاب (CRP) يشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 70%". "أظهرت كل من LDL و Lp(a) في السابق زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب."
ويتوقع سيجل أنه في المستقبل سيتم استخدام علامات الدم مثل هذه بالاشتراك مع الذكاء الاصطناعي لتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
وبناءً على هذه النتائج، يوصي ريدكر المرضى بأن يطلبوا من أطبائهم قياس مستويات البروتين التفاعلي سي عالي البروتين والبروتين الدهني (Lp(a)) على وجه التحديد. "لقد حان الوقت لتغيير مبادئنا التوجيهية."
وقال الباحث إن بعض المرضى سوف يستفيدون من العلاجات الدوائية لتقليل الالتهاب وخفض مستوياتالكوليسترول.
وبحسب تجربة ريدكر، تميل النساء إلى أن يكن أقل قلقا بشأن أمراض القلب من الرجال.
وقال "لسوء الحظ، نادراً ما تحدد إرشادات الفحص التقليدية لدينا النساء المعرضات للخطر حتى يصلن إلى أواخر الستينيات أو السبعينيات من العمر"وط، "ولكن الوقاية يجب أن تبدأ في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر حتى تكون أكثر فعالية."
وبينما ينبغي لجهود الوقاية أن تركز في البداية على اتباع نظام غذائي صحي للقلب، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والإقلاع عن التدخين، وإدارة التوتر، فإن بعض المرضى سوف يستفيدون من العلاجات الدوائية لتقليل الالتهاب وخفض مستويات الكوليسترول، وفقا لريدكر.
وبناءً على هذه النتائج، يوصي الباحثون المرضى بأن يطلبوا من أطبائهم قياس مستويات البروتين التفاعلي سي عالي البروتين (hsCRP) وبروتين الدهنيات (Lp(a)) على وجه التحديد.
إن الحد الرئيسي للدراسة هو أن النساء المشاركات كن من المتخصصين في مجال الصحة ، كما اعترف الباحثون. "ولكن في أماكن أخرى، نعلم أن هذا ينطبق أيضًا على الرجال - وإذا كان هناك أي شيء، فهو مصدر قلق أكبر بالنسبة للأفراد المنتمين إلى الأقليات"، كما قال ريدكر.
م.ال
اضف تعليق